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小结
  • 病史小结如何书写

    2024-12-28 15:22:08

    病史小结是病历记录的重要组成部分,它应该简洁明了地反映患者的病情、诊疗过程及医务人员的行为。以下是病史小结书写的要点: 病史小结书写要点内容必须真实反映患者病情和诊疗过程。包含患者基本信息、就诊日期、主诉、查体、辅助检查、诊断、治疗及转归等

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